วิธีการเรียกร้องสินไหม
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนโดยใช้บริการไอเอ็นจีแคร์
ไอเอ็นจีแคร์ หมายถึง สิทธิประโยชน์ของผู้เอาประกันภัยในการเข้ารับการตรวจรักษาทางการแพทย์ ในสถานพยาบาลในโครงการไอเอ็นจีแคร์ซึ่งหมายถึง โรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรมและคลินิกที่ได้รับการแต่งตั้งจากบริษัทฯ ซึ่งผู้ถือบัตรไอเอ็นจีแคร์สามารถเข้ารับการรักษาโดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่าย ก่อน (ยกเว้นส่วนเกินสิทธิ์จากผลประโยชน์ตามกรมธรรม์) ภายใต้เงื่อนไขและวิธีปฏิบัติที่กำหนด บริการพิเศษนี้บริษัทฯ ตั้งใจมอบให้แก่ลูกค้าผู้เอาประกันภัยของบริษัทฯเพื่ออำนวยความสะดวก ในการใช้บริการทางการแพทย์ "เพื่อการดูแลสุขภาพที่ดีของผู้เอา ประกันภัย"
สิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลด้วยไอเอ็นจีแคร์ จะมอบให้แก่ผู้เอาประกันภัยซึ่งไดัรับความคุ้มครองภายใต้
- การประกันภัยสุขภาพแบบพีพีโอ(PPO) และแบบโอพีดี (OPD)
- การประกันอุบัติเหตุแบบพีเอ (PA)
หากผู้เอาประกันภัยจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพรักษาทางการแพทย์ อันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บในฐานะผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยนอกในสถานพยาบาลในโครางการไอเอ็นจีแคร์ ผู้เอาประกันภัยสามารถขอใช้สิทธิ์ไอเอ็นจีแคร์ ภายใต้เงื่อนไขและวิธีปฏิบัติที่กำหนดได้ทันที
บัตรไอเอ็นจีแคร์การ์ด มี 2 ชนิด
- บัตรแคร์การ์ด แบบพีพีโอ Care Card – PPO
- บัตรแคร์การ์ด แบบพี่เอ Care Card – PA